삼성서울탑정형외과 관절클리닉 발목/발

관절클리닉

발목/발

아킬레스건은 비복근과 가자미근이 합쳐진 종아리부터 발뒤꿈치 뼈까지 연결된 힘줄입니다.

보행하거나 달릴 때 넘어지지 않거나 앞으로 나아갈 수 있는 추진력을 주는 등 발목관절 기능의

약 70% 정도를 담당하는 중요한 구조물로 우리 몸에서 가장 힘센 힘줄 중 하나입니다.

이 힘줄이 무리한 운동이나 달리기, 점프 등으로 손상을 받아 염증이 생겨 붓거나 통증이 발생하는 것을 아킬레스건염이라고 합니다.

아킬레스건이 손상되었을 때 방치하게 된다면 만성 염증으로 악화되고

결국 아킬레스건 파열로 이르게 할 수 있으므로 증상이 나타났다면 빠른 치료가 중요합니다.

흔히 관절염이라 하면 무릎에 생긴 관절염을 떠올립니다.

하지만 관절염이란 말 그대로 관절에 생기는 염증으로 관절 어디에나 발생할 수 있으며

주로 무릎관절에 많이 생기지만 발목에도 많은 발생률을 보입니다.

발목 관절염은 주로 퇴행성 원인으로 발생하는 무릎 관절염과는 다르게 발목 골절 등 외상 후에 발생하는 경우가 더 흔합니다.

발목 관절염은 무릎과 마찬가지로 보행에 영향을 끼치는 관절인 만큼 증상이 발생한다면

일상생활에 끼치는 영향이 크기 때문에 빠른 치료가 중요합니다.

족저근막 이란 중골(발뒤꿈치 뼈)부터 발바닥 앞쪽으로 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유 띠를 말합니다.

족저근막은 발의 충격을 흡수하고 발을 들어 올리는 데 도움을 주며, 발의 아치를 유지하는 등 보행에 있어서

신체의 균형을 잡는 발의 역학에 굉장히 중요한 역할을 합니다.

이러한 족저근막이 반복적인 미세 손상 등으로 인해 손상되어 생긴 염증으로 인해

찌릿한 통증이 나타나는 질환을 족저근막염이라 합니다.

밤새 수축되었던 근육이 아침에 일어나 첫발을 디딜 때 펴지면서 심한 통증이 나타납니다.

우리 발에는 엄지발가락과 발목을 이어주며 걷거나 뛸 때 충격을 흡수해 주는 주상골이라는 뼈가 있습니다.

전체 인구 중 10~15%는 이 주상골 옆에 부주상골이라는 불필요한 뼈가 있는데,

일상생활에서는 크게 불편함이 없어 부주상골을 갖고 있지만 잘 모르고 지내는 경우가 많습니다.

하지만 부주상골에 지속적인 압박이 가해지는 운동이나 발이 불편한 신발을 자주 착용하여

부주상골이 주상골과 충돌해 통증이 발생하거나 발의 아치 모양을 유지하는

후경골건에 영향을 끼친다면 진단 후 빠른 치료를 받아야 합니다.

아킬레스건은 비복근과 가자미근이 합쳐진 종아리부터 발뒤꿈치 뼈까지 연결된 힘줄입니다. 보행하거나 달릴 때 넘어지지 않거나 앞으로 나아갈 수 있는 추진력을 주는 등 발목관절 기능의 약 70% 정도를 담당하는 중요한 구조물로 우리 몸에서 가장 힘센 힘줄 중 하나입니다.

이 힘줄이 무리한 운동이나 달리기, 점프 등으로 손상을 받아 염증이 생겨 붓거나 통증이 발생하는 것을 아킬레스건염이라고 합니다. 아킬레스건이 손상되었을 때 방치하게 된다면 만성 염증으로 악화되고 결국 아킬레스건 파열로 이르게 할 수 있으므로 증상이 나타났다면 빠른 치료가 중요합니다.

흔히 관절염이라 하면 무릎에 생긴 관절염을 떠올립니다. 하지만 관절염이란 말 그대로 관절에 생기는 염증으로 관절 어디에나 발생할 수 있으며 주로 무릎관절에 많이 생기지만 발목에도 많은 발생률을 보입니다.

발목 관절염은 주로 퇴행성 원인으로 발생하는 무릎 관절염과는 다르게 발목 골절 등 외상 후에 발생하는 경우가 더 흔합니다. 발목 관절염은 무릎과 마찬가지로 보행에 영향을 끼치는 관절인 만큼 증상이 발생한다면 일상생활에 끼치는 영향이 크기 때문에 빠른 치료가 중요합니다.

족저근막 이란 중골(발뒤꿈치 뼈)부터 발바닥 앞쪽으로 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유 띠를 말합니다. 족저근막은 발의 충격을 흡수하고 발을 들어 올리는 데 도움을 주며, 발의 아치를 유지하는 등 보행에 있어서 신체의 균형을 잡는 발의 역학에 굉장히 중요한 역할을 합니다.

이러한 족저근막이 반복적인 미세 손상 등으로 인해 손상되어 생긴 염증으로 인해 찌릿한 통증이 나타나는 질환을 족저근막염이라 합니다. 밤새 수축되었던 근육이 아침에 일어나 첫발을 디딜 때 펴지면서 심한 통증이 나타납니다.

우리 발에는 엄지발가락과 발목을 이어주며 걷거나 뛸 때 충격을 흡수해 주는 주상골이라는 뼈가 있습니다. 전체 인구 중 10~15%는 이 주상골 옆에 부주상골이라는 불필요한 뼈가 있는데, 일상생활에서는 불편함이 없어 부주상골을 갖고 있지만 잘 모르고 지내는 경우가 많습니다.

하지만 부주상골에 지속적인 압박이 가해지는 운동이나 발이 불편한 신발을 자주 착용하여 부주상골이 주상골과 충돌해 통증이 발생하거나 발의 아치 모양을 유지하는 후경골건에 영향을 끼친다면 진단 후 빠른 치료를 받아야 합니다.

Q. 발목 관절염은 꼭 수술해야 하나요?

증상 초기에는 약물이나 물리치료 등의 보존적인 치료를 진행합니다. 그러나 연골이 모두 닳아 뼈까지 충돌한다면 인공관절 수술이나 발목을 고정해 주는 발목 유합술을 진행합니다.

인공관절 수술은 손상된 발목관절을 특수하게 제작된 인공관절로 바꿔주는 수술로, 손상된 관절만을 제거해 관절 움직임을 유지하기 때문에 수술 후 원활한 보행이 가능합니다. 다만, 다른 부위의 인공관절에 비해 관절의 수명이 짧기 때문에 환자의 연령이나 연골 손상 정도, 퇴행 정도 등을 고려한 뒤 수술을 진행해야 합니다.

Q. 족저근막염에 걸리면 발바닥 어디가 아픈가요?

대부분 발뒤꿈치에 통증을 느끼며, 발 안쪽 아치까지 통증을 느끼기도 합니다.

통증으로 발목을 위로 젖히거나 까치발 드는 동작을 하기도 어렵습니다. 간혹 발바닥 중간 부분에도 통증이 발생하기도 합니다. 특히, 기상 후 잠자리에서 일어나 처음 몇 걸음을 내디딜 때 심한 통증을 느끼는 것이 특징이며, 수면 중 수축했던 족저근막이 펴지면서 통증이 발생하는 것입니다. 그러나 걷다 보면 통증이 감소하는 특징이 있습니다.

Q. 많이 걸어도 족저근막염에 걸리나요?

발을 무리하게 사용하는 것이 족저근막염을 일으키는 가장 흔한 원인입니다.

평소 잘 걷지 않거나 운동하지 않는 사람이 갑자기 많이 걷거나 장거리 조깅을 뛰면 족저근막염이 발생할 수 있습니다. 또, 딱딱한 바닥에서 발바닥에 충격을 주는 농구, 줄넘기, 에어로빅 등을 한 경우, 오랜 시간 서 있는 경우에도 족저근막에 큰 부하가 가해집니다.

Q. 족저근막염 치료 안 해도 저절로 나을 수 있나요?

족저근막염에 걸렸어도 꾸준히 종아리와 발바닥을 스트레칭하면 대부분 저절로 낫습니다.

단, 많이 걸으면 족저근막염이 다시 생기므로 1시간 이상 걷지 않는 것이 중요하며, 휴식을 충분히 취하며 쿠션이 없는 딱딱한 신발, 하이힐 등을 신지 않는 것도 필수입니다.

Q. 무지 외반증의 발병 원인은 무엇인가요?

하이힐 등 굽이 높고 볼이 좁은 신발을 많이 신을 경우 심해집니다.

발가락을 죄는 구두를 장시간 착용하면 구두가 발끝을 조여오면서 무게 중심이 앞으로 쏠려 발가락이 압력을 받게 됩니다. 그래서 엄지발가락이 새끼발가락 쪽으로 돌아가면서 엄지발가락 내측이 돌출됩니다. 그리고 엄지발가락에 받아야 할 힘이 검지와 셋째 발가락에 전달되어 그 밑에 굳은살이 생기기도 합니다. 평발 혹은 가족력 등의 선천적인 원인도 있습니다.

Q. 주요 증상에는 어떤 것이 있나요?

무지외반증은 엄지발가락 끝이 바깥쪽으로 휘면서 발 내측 볼이 안쪽으로 튀어나오는 것입니다. 주로 엄지발가락 내측에 통증이 발생하며 심해지면 다른 발가락에도 변형이 생기고, 통증이 심할 경우 신발을 신기가 불편하고 보행도 힘들어집니다.

Q. 무지외반증 치료를 늦추면 어떻게 되나요?

무지 외반증은 외관상 좋지 않을 뿐 아니라 치료를 미루면 발가락 변형과 통증이 점점 심해집니다.

더 심해진다면 걸음걸이에 문제를 일으켜서 무릎, 엉덩이, 허리 통증도 생기며 발가락 관절이 붓거나 골극이 생기기도 하고, 발가락뼈를 둘러싸고 있는 골막에 염증을 유발할 수도 있습니다. 그러므로 통증이 느껴진다면 방치하지 말고 전문 의료진에게 진료를 받으시기 바랍니다.

부주상골은 발목뼈 중 주상골 옆에 위치하는 부골(accessory bone)로서 주상골과 유합하지 못하는 것을 이야기 합니다. 부주상골은 인구의 10%에서 발견될 만큼 흔합니다. 심한 외상이나 무리한 운동 후에 발목 안쪽의 볼록 튀어나온 부위에 통증이 느껴지고 이것이 반복된다면, 검사 후 부주상골 증후군을 진단할 수 있습니다. 부주상골 증후군은 발목 안정에 중요한 역할을 하는 후결골근의 부착부위이기 때문에 증상 발생 시 반드시 치료가 필요합니다.

Q. 부주상골증후군과 평발의 관계가 있나요?

부주상골과 평발이 반드시 관련 있는 것은 잘못된 속설로, 부주상골로 인해 평발이 발생할 수 있는 경우가 있는 것으로 정강이와 종아리 사이에서 내려온 힘줄(후경골건)은 원래 주상골에 붙어 있어야 하는데 부주상골이 있는 사람은 부주상골에 접해 있습니다.

이로 인해 부주상골이 계속 손상된다면 힘줄이 이탈하면서 발바닥 모양이 평발로 변할 수 있습니다.

Q. 청소년의 성장통과 같은 거 아닌가요?

부주상골증후군은 특히 성장기 청소년에게서 많이 발생하는데, 이를 성장통으로 오인하고 방치하는 경우가 많습니다. 운동 중 발목이나 발바닥이 계속 아프다고 하거나, 복사뼈 아래 부위가 부어오른다면 청담탑 족부 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.

	과도한 운동
	반복적인 발목 사용
	발의 접질림
	기계적 불안정성

	발목 주변의 부종
	발목 주변의 통증
	붓는 증상
	불안정한 보행

	반복적인 발목 관절 사용
	무리한 운동
	잘못된 신발 착용
	잘못된 보행 습관

	발바닥에 극심한 통증
	관절에 동통, 부종 유발
	뻣뻣한 느낌이 듬
	환부에 부종, 혈종, 열감

	외부의 강한 충격
	관절 손상
	발목 골절
	잦은 발목 염좌

인대파열/불안정증이란 발목이 심하게 비틀리거나 접질렸을 때
발목 관절을 지탱하는 인대들이 손상하여 발생하는 질환입니다.

원인

증상

아킬레스건이란 지나친 달리기나 운동 등으로 인하여 아킬레스건의
미세한 균열부분에 염증이 생겨 통증과 일상 장애를 유발하는 질환입니다.

원인

증상

관절염이란 관절에 생기는 염증으로 관절 어디에나 발생할 수 있으며
발목 관절염은 외상 후에 발생하는 경우가 흔합니다.

원인

증상

족저근막염이란 걷거나 뛸 때 가해지는 충격을 완화하는 역할을 하는
발바닥의 두꺼운 막인 족저근막이 붓고 염증이 생기는 질환입니다.

원인

증상

무지외반증/갈퀴족지란 엄지발가락의 관절이 바깥쪽으로 휘어지는
증상으로 신발과의 마찰로 인해 통증을 일으키는 질환입니다.

원인

증상

부주상골증후군은 대부분 증상을 나타내지 않고
방사선 촬영 시 우연히 발견되는 경우가 많지만,
증상을 일으키는 경우에 부주상골 증후군이라고 부르게 됩니다.

원인

증상

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